防止基金跑冒滴漏 國家醫(yī)保局建立數(shù)據(jù)工作組

【新華社北京1月23日電】國家醫(yī)保局23日公開發(fā)布《關于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機構發(fā)展的通知》，要求確保各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組全面覆蓋，定期向定點醫(yī)藥機構亮醫(yī)?；鸺业住?/p>

通知指出，醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組是管好用好醫(yī)?；?，提高醫(yī)保治理能力和水平的重要手段，有利于防止由于不合理行為導致基金跑冒滴漏。

根據(jù)通知，數(shù)據(jù)工作組主要負責醫(yī)保數(shù)據(jù)的審核分析、定期公布和醫(yī)療機構的意見收集。包括定期對醫(yī)?；鹗罩?、基金結算、醫(yī)療機構服務質量和效率數(shù)據(jù)等進行分析，形成數(shù)據(jù)分析簡報，組織數(shù)據(jù)溝通會，面對面與定點醫(yī)療機構溝通數(shù)據(jù)分析結果，同時收集醫(yī)療機構對于數(shù)據(jù)分析、醫(yī)?；鸾Y算、支付方式改革等方面的意見建議。

此外，數(shù)據(jù)工作組將面向統(tǒng)籌地區(qū)內所有定點醫(yī)療機構“亮家底”，數(shù)據(jù)內容包括醫(yī)?；鹗罩闆r、預算執(zhí)行情況、DRG/DIP付費、結算清算進度等。

據(jù)了解，數(shù)據(jù)工作組要根據(jù)國家統(tǒng)一要求，按月公布數(shù)據(jù)，暫時不具備條件的可按季度公布。各統(tǒng)籌地區(qū)應于2025年3月31日前至少公布1次數(shù)據(jù)，之后按要求定期做好相關工作。

記者 劉 禎 徐鵬航

責任編輯：王旭偉