我的頭發(fā)怎么“丟”了？

隨著生活節(jié)奏的加快，作息的不規(guī)律，越來越多的人面臨著脫發(fā)的困擾。這種現象也越來越普遍地出現在年輕人當中，以至于出現了假發(fā)、發(fā)片等產品熱銷的情景。如何了解我們的頭發(fā)、頭發(fā)是怎么“丟失”的、如何有效改善這種狀況？來自甘肅省婦幼保健醫(yī)院（甘肅省中心醫(yī)院）袁媛醫(yī)生為讀者解答了這些問題。

頭發(fā)數目不對？

掉頭發(fā)每天都在發(fā)生，每天脫落多少頭發(fā)屬于正常？黃種人大約有10萬根頭發(fā)，每根頭發(fā)生長周期大約1000天，包括3年生長期，3周退行期和3個月休止期，然后進入下一個周期，因此每天脫發(fā)100根屬于正常現象。如果脫發(fā)數量持續(xù)超過100根，或出現斑狀脫發(fā)，提示可能出現病理性脫發(fā)。

頭發(fā)是怎么丟的？

脫發(fā)包括生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)，生理性脫發(fā)包括自然脫發(fā)、嬰兒脫發(fā)、產后脫發(fā)和老年性脫發(fā)。自然脫發(fā)一般每天不超過100根，洗頭時脫發(fā)不超過70根。嬰兒脫發(fā)和產后脫發(fā)受到體內激素水平波動影響，這些影響因素消除后脫發(fā)數量逐漸恢復到正常。老年性脫發(fā)主要與有限的毛囊周期次數和每個周期持續(xù)時間有關，正常頭發(fā)約20個生長周期，每個周期約2至7年，所以40歲以后頭發(fā)數量就會逐漸減少，出現老年性脫發(fā)。

頭發(fā)得了什么??？

病理性脫發(fā)分為非瘢痕性脫發(fā)和瘢痕性脫發(fā)，前者脫發(fā)病理因素沒有完全損傷毛囊干細胞、毛乳頭細胞和毛囊結構，病理因素解除后脫發(fā)可以恢復生長，這類中以雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)為主，占脫發(fā)疾病的主體，發(fā)病人數超過2億人。相反脫發(fā)病理因素損傷了上述細胞和毛囊結構就會出現瘢痕性脫發(fā)，此型脫發(fā)又分為原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)，如毛發(fā)扁平苔蘚、頭皮盤狀紅斑狼瘡、禿發(fā)性毛囊炎，繼發(fā)性瘢痕性脫發(fā)，如頭皮手術、外傷等。

毛發(fā)疾病種類很多，常見脫發(fā)類型有雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)，脫發(fā)患者人數的95%以上，是毛發(fā)疾病防治重點，由于脫發(fā)病因復雜，需要采取早期、長期、規(guī)范、聯(lián)合和個體化的綜合防治方法，才能獲得滿意效果。

男性更易“遺失”頭發(fā)

病因主要與遺傳、性激素代謝、精神因素、微循環(huán)和感染等因素有關。主要發(fā)生于成年男性，男性約1.3億，主要治療措施：避免誘發(fā)因素、外用5%米諾地爾和口服1mg非那雄胺，單用有效，聯(lián)合治療效果更好，經過1年的治療90%患者可以穩(wěn)定病情，70%患者可以獲得不同程度的改善。女性雄激素性禿發(fā)約0.3億，外用2%或5%米諾地爾，口服螺內酯或達英，聯(lián)合治療效果更好，起效時間比男性長，有效率比男性低。

“小偷”之一：斑禿

主要與遺傳、精神壓力、免疫和過敏狀態(tài)等因素有關。治療需要誘發(fā)因素，輕癥患者接觸誘發(fā)因素或采用外用米諾地爾制劑、物理治療、中醫(yī)外治就可以獲得很好效果。超過50%斑禿面積，進展比較快的患者，需要去醫(yī)院皮膚科接受專業(yè)檢查和治療，以免造成頭發(fā)全部脫落。

“小偷”之二：休止期脫發(fā)

主要與節(jié)食、發(fā)燒、精神壓力、季節(jié)變換或藥物等因素有關，多數在致病因素作用后三個月出現脫發(fā)，常常波及整個頭皮，病因解除后3至4個月脫發(fā)數量還能逐漸恢復正常，一般不需要治療，或對癥處理。

老中醫(yī)支招“捉賊”

中醫(yī)認為“發(fā)為血之余”，闡明了毛發(fā)生長的物質基礎。肝藏血，脾統(tǒng)血，腎主精血，毛發(fā)生長發(fā)育與肝、脾、腎三藏關系密切，因此中醫(yī)認為肝郁、脾虛或脾濕、血瘀，腎虛是脫發(fā)的主要發(fā)病機制，治療主要采用疏肝健脾、活血化瘀、補益肝腎等方法可以有效緩解脫發(fā)相關癥狀和促進頭發(fā)生長，目前毛發(fā)疾病的具體臨床診斷和療效評價標準與現代醫(yī)學基本一致，但具體治療方法需要遵循辨證論治、因人施治、標本兼治的原則。

作者：甘肅省婦幼保健醫(yī)院（甘肅省中心醫(yī)院）袁 媛

蘭州日報社全媒體記者 華 靜 整理

責任編輯：王旭偉