多學科聯合救治極低體重早產兒

近日，蘭大一院產科、NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）、小兒外科、麻醉手術科等多學科聯合成功救治一名極低體重胃穿孔伴視網膜病的早產兒，這是該院成功手術救治的體重最輕、胎齡最小的早產兒。

前不久，一對極低體重早產龍鳳胎在蘭大一院出生，其中體重只有1500克的男嬰出生后出現嚴重呼吸困難，醫(yī)生立即將寶寶轉送NICU進行救治，經過搶救，孩子在呼吸機輔助呼吸下暫時維持了生命體征穩(wěn)定。

三天后，寶寶突然出現腹脹、哭鬧不止等癥狀，肚子鼓得像個皮球。經過常規(guī)對癥處理，孩子沒有好轉，且全身逐漸發(fā)灰，呈現嚴重感染癥狀，NICU醫(yī)生當即聯系放射科進行床旁腹部X光檢查，初步診斷為胃腸道穿孔，病情危急，需進行剖腹探查手術。

由于早產兒麻醉、手術的難度和風險極大，NICU聯系小兒外科、麻醉手術科等科室專家圍繞寶寶病情進行術前急會診。隨后，小兒外科高明太主任團隊在麻醉醫(yī)生的配合下，為患兒實施了剖腹探查手術。探查發(fā)現，患兒為先天性胃壁肌層部分缺如，導致進食后胃壁出現自發(fā)性穿孔，破孔直徑大小相當于一枚硬幣。經過數小時手術，患兒胃壁缺口成功得到修補完善。

術后，患兒病情逐漸好轉，體重也穩(wěn)步增長。然而在常規(guī)眼底篩查時，醫(yī)生發(fā)現孩子患有早產兒視網膜病變，存在后期失明的可能。眼科、麻醉手術科等科室專家進行多學科會診及手術評估、制定手術方案，并及時進行眼科精準治療，目前患兒眼部疾病預后明顯改善。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯：王旭偉