產(chǎn)前篩查護航 寶貝平安降世

近日，蘭州市一院產(chǎn)前篩查科醫(yī)護人員收到一束清香素雅的鮮花，卡片上寫著這樣一段話：感謝蘭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前篩查科全體醫(yī)護人員的守護，如果沒有你們，我堅持不到孩子出生，如今我們母子平安，真誠致謝！原來，這位母親在孕期時胎兒被診斷為“臍動脈瘤”，經(jīng)過醫(yī)院產(chǎn)前篩查科幾個月的不懈努力，保駕護航，一個男寶寶順利降生。

幾月前，患者懷孕17周孕檢時，診斷為“胎兒臍帶異?！?，并被告知情況緊急，隨時會有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。孕婦和家人心急如焚，遂來到市一院產(chǎn)前篩查科進一步會診。經(jīng)過馬婭主任認真仔細檢查，很快給出了超聲診斷：胎兒臍帶結(jié)構(gòu)異常，臍動脈瘤、華通膠囊腫、單臍動脈；胎兒永存左上腔并冠狀靜脈竇擴張；同時并未發(fā)現(xiàn)臍動脈瘤血栓形成，瘤壁較厚，與臍孔位置較近……隨后邀請科室柔性引進人才南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院李勝利教授進行遠程會診，李勝利認可了這項超聲診斷。

會診過程中患者急切詢問：“這種情況能保胎到多久？”李勝利給出了讓患者欣慰的回答，“動態(tài)監(jiān)測臍動脈瘤的變化，如果情況良好，可以堅持到34周出生?！痹袐D和家人終于松了一口氣。經(jīng)過溝通，孕婦定期來院接受超聲檢查。在隨后的超聲監(jiān)測中，孕婦及胎兒情況一切較平穩(wěn)，臍動脈瘤大小未見明顯變化，流速未見明顯增高，瘤壁較厚，可以繼續(xù)等待。孕28周時，超聲檢查發(fā)現(xiàn)，臍動脈瘤內(nèi)可見少量血栓形成，結(jié)合整體評估，謹慎思考，專家建議孕婦入院給予促胎兒肺成熟治療并繼續(xù)超聲監(jiān)測。孕32周時，超聲發(fā)現(xiàn)臍動脈瘤明顯增大并伴血栓及鈣化，瘤內(nèi)血流流速增高，瘤壁較前明顯變薄。經(jīng)過縝密思考結(jié)合超聲的變化，醫(yī)院建議選擇最佳手術(shù)時機以確保胎兒安全。最終，孕婦接受剖宮產(chǎn)，誕下一名男嬰，母子均安。這位母親幾個月的煎熬和等待化作了幸福的眼淚。

據(jù)介紹，胎兒臍動脈瘤是一種極罕見的血管異常，發(fā)病機制不明。因臍帶是胎兒的生命通道，臍動脈瘤隨時可能并發(fā)血管破裂、夾層或血栓而造成胎兒宮內(nèi)死亡，選擇最佳分娩時機尤其重要。秉持“多保胎一天是一天”的理念，既要為胎兒多爭取在宮內(nèi)一分一秒，還要確保胎兒不會出現(xiàn)突發(fā)死亡，這是一個巨大挑戰(zhàn)。市一院產(chǎn)前篩查科憑著豐富的經(jīng)驗和責(zé)任心通過多次詳細的檢查建議選擇最佳的分娩時機，終于讓孕婦及家人獲得了一個新生命。

市一院產(chǎn)前篩查自建科以來，被授予全國顱腦聯(lián)盟戰(zhàn)略合作單位、全國智能婦產(chǎn)超聲多中心研究合作單位?？剖胰藛T長期下鄉(xiāng)授課，參加多項省級及省外大賽，取得優(yōu)異成績。科室診斷多例早孕期疑難罕見病例，體現(xiàn)了“早篩查，早治療”的精準原則，同時持續(xù)開展新技術(shù)研究，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)最新研究方法發(fā)表在國際頂級刊物。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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