巨大腫瘤“掐脖”四十年 醫(yī)生妙手解除“枷鎖”

40年前，馬奶奶頸部開始“變粗”，一開始以為是“大脖子病”，沒有引起足夠重視，病情就這樣被拖延下來。隨著時間的推移，她的脖子越來越粗，直到后來出現(xiàn)明顯的氣管壓迫癥狀。近日，甘肅省中心醫(yī)院普外三科專家團隊經(jīng)過兩個多小時奮戰(zhàn)，順利摘除了這個16厘米的巨大腫瘤，為馬奶奶解除了頸部“枷鎖”。

省中心醫(yī)院普外三科屈坤鵬主任介紹，單純從視覺上看患者的頸部已經(jīng)和腦袋幾乎差不多粗，腫塊像一個大水囊掛在頸部下方。甲狀腺結(jié)節(jié)切除是一項比較成熟的手術(shù)，但像馬奶奶這樣的巨大甲狀腺腫切除手術(shù)仍存在較大風險。通過頸部增強CT可見，巨大的甲狀腺腫瘤對患者的氣管、食管造成了壓迫，同側(cè)頸內(nèi)靜脈、頸總動脈被腫瘤擠壓移位明顯。腫瘤生長時間長，與周圍臟器可能存在粘連、正常解剖結(jié)構(gòu)消失，要想完整切除腫瘤手術(shù)難度較大。術(shù)中可能會出現(xiàn)大出血以及喉返神經(jīng)、甲狀旁腺的損傷，這些都會造成嚴重后果。

為確保手術(shù)順利進行，屈坤鵬主任團隊邀請麻醉手術(shù)二部、輸血科、重癥監(jiān)護室、呼吸與危重癥、耳鼻喉科等相關(guān)科室進行多學科MDT討論，一場有準備的“拆彈”作業(yè)就要開始了。

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，手術(shù)團隊嫻熟地進行分離、游離、暴露、結(jié)扎……兩個多小時奮戰(zhàn)后，術(shù)中出血僅50毫升，腫物估重超過1000克。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的氣管已被腫瘤擠壓變形，如果任由其發(fā)展下去，后果不堪設想。術(shù)后患者恢復良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯：王旭偉