市二院治療一例下肢動脈硬化閉塞癥伴壞疽

近日，蘭州市二院雁灘分院血管外科為一名糖尿病患者行“經(jīng)皮下肢動脈血管內(nèi)膜成形術”。

患者杜某，69歲，糖尿病史十余年，入院1周前，患者雙足足趾無明顯誘因出現(xiàn)水皰，患者自行修剪后皮損處傷口難愈。而后患者上述癥狀加重，伴左足趾末梢發(fā)黑壞及感覺減退，來市二院尋求進一步檢查和治療?；颊哐强刂撇患?，查下肢動脈CT顯示腹主動脈下段、雙側髂動脈、下肢動脈及其分支多發(fā)硬化，左側脛前動脈纖細，右側脛前動脈、雙側足背動脈顯示欠佳，診斷為下肢動脈硬化閉塞伴壞疽、2型糖尿病性周圍血管病及壞疽、糖尿病足、2型糖尿病性周圍神經(jīng)病。

患者下肢動脈管壁鈣化、節(jié)段性狹窄明顯，足局部皮膚及皮下組織壞死缺損，積極與患者家屬充分溝通后，為其制定了在控制血糖理想后為患者行手術治療。

血管外科團隊對患者病情充分評估、認真分析術中及術后可能發(fā)生的風險，術前充分準備，在局麻下行“經(jīng)皮選擇性腹主動脈造影+經(jīng)皮穿刺插管選擇性下肢動脈造影+經(jīng)皮穿刺對側下肢動脈球囊成形術”，手術順利，下肢供血明顯改善。術后次日查房，左下肢皮溫較術前溫暖，左足背動脈搏動有力?；颊呦轮穆槟靖袦p輕、疼痛感減輕、皮膚狀態(tài)好轉、原本冰涼腫脹發(fā)硬的下肢皮膚逐漸變軟，現(xiàn)已順利出院。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯：鐘磊