多學(xué)科協(xié)作急診搶救 膽管炎患者轉(zhuǎn)危為安

日前，蘭州市第一人民醫(yī)院普外二科、麻醉科與消化內(nèi)科團(tuán)隊緊密協(xié)作，救治一名因膽總管結(jié)石嵌頓合并急性化膿性膽管炎的重癥患者。通過急診內(nèi)鏡手術(shù)（ERCP）快速解除膽道梗阻，患者轉(zhuǎn)危為安，目前已康復(fù)出院。

患者是一位51歲的男性，因“上腹部持續(xù)劇痛、高熱、黃疸”緊急入院。經(jīng)檢查確診為“膽總管結(jié)石嵌頓合并急性化膿性膽管炎、梗阻性黃疸”。此類疾病進(jìn)展迅猛，若不及時解除梗阻，極易引發(fā)感染性休克甚至危及生命。醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，普外二科、麻醉科及消化內(nèi)科專家聯(lián)合會診，決定采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的“內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）”，為患者實(shí)施急診手術(shù)。術(shù)中見膽總管被結(jié)石完全嵌頓，并伴有膿性膽汁淤積，團(tuán)隊通過十二指腸乳頭切開、球囊取石及鼻膽管引流（ENBD）等操作，成功清除結(jié)石并引流膿液。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，黃疸消退，感染指標(biāo)顯著下降，目前已順利康復(fù)。

此次成功救治充分體現(xiàn)了市一院多學(xué)科協(xié)作的應(yīng)急能力和ERCP技術(shù)的成熟應(yīng)用。

據(jù)悉，ERCP技術(shù)是當(dāng)前膽胰疾病診療的重要手段，尤其適用于高齡、基礎(chǔ)病復(fù)雜或無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。其優(yōu)勢在于：微創(chuàng)高效——無須開腹，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快。精準(zhǔn)治療——直視下清除結(jié)石、引流膿液，降低并發(fā)癥風(fēng)險。挽救重癥——為危急重癥患者提供“黃金時間”救治窗口。

專家提醒，急性化膿性膽管炎起病急、危害大，若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)。早診斷、早干預(yù)是挽救生命的關(guān)鍵。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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