精準(zhǔn)切除鼻咽部復(fù)雜腫瘤 市二院相關(guān)治療取得重大突破

近日，蘭州市二院耳鼻咽喉科聯(lián)合介入科、影像科、麻醉科、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為一名14歲患者實(shí)施“左側(cè)顱底-鼻咽部-蝶竇纖維血管瘤切除術(shù)”。該手術(shù)系該院首例復(fù)雜顱底纖維血管瘤根治術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在鼻顱底腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得重大突破。

近一年來，患者左側(cè)鼻孔持續(xù)性鼻塞，影像檢查高度懷疑是鼻咽纖維血管瘤。腫瘤毗鄰頸內(nèi)動(dòng)脈及顱底重要神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。面對(duì)這一復(fù)雜病例，耳鼻咽喉科迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療機(jī)制，進(jìn)行圍術(shù)期討論，制定方案，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)中，介入科團(tuán)隊(duì)通過數(shù)字減影血管造影（DSA）鎖定腫瘤供血?jiǎng)用}，實(shí)施超選擇性血管栓塞術(shù)，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。麻醉團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，采用控制性降壓技術(shù)，進(jìn)一步減少出血量?；颊咝g(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、精準(zhǔn)護(hù)理，確?；颊叩玫饺轿坏恼兆o(hù)。兩日后，耳鼻咽喉科采用4K超高清鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)，經(jīng)左側(cè)鼻腔自然通道建立手術(shù)入路，避免面部切口；聯(lián)合低溫等離子刀與高速磨鉆，分塊切除鼻腔、鼻咽部及蝶竇內(nèi)腫瘤，完整保留顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。

術(shù)后病理確診為鼻咽纖維血管瘤。患者一周內(nèi)拔除鼻腔填塞物，鼻通氣功能顯著改善，無(wú)腦脊液漏、視力障礙等并發(fā)癥，現(xiàn)已康復(fù)出院。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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