10種疾病納入管理 確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 我省基本消除重點(diǎn)地方病危害

4月19日下午，慶陽(yáng)市環(huán)縣車道鄉(xiāng)農(nóng)民李海兵來(lái)到省城蘭州，準(zhǔn)備在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院接受肝包蟲(chóng)剝離手術(shù)。得益于中央補(bǔ)助甘肅省包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目的支持，經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷后，李海兵此次手術(shù)，個(gè)人僅需支付極少的醫(yī)藥費(fèi)。在中央財(cái)政的支持下，包蟲(chóng)病在我省重點(diǎn)流行地區(qū)已得到基本控制，僅省級(jí)包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目外科治療定點(diǎn)醫(yī)院蘭大一院一家，已救治全省包蟲(chóng)病患者2000余例。

1 我省有全國(guó)重點(diǎn)防治的7種地方病

地方病是指在一定地區(qū)發(fā)生的生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生活方式密切相關(guān)疾病的總稱，而包蟲(chóng)病只是我省重點(diǎn)地方病防治的一部分。

我省是地方病流行較為嚴(yán)重的省份之一，全國(guó)重點(diǎn)防治的8種地方病，除血吸蟲(chóng)病外，其余7種地方病我省均有分布。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省87個(gè)縣區(qū)市（含嘉峪關(guān)市）有2種以上地方病發(fā)生，73個(gè)縣區(qū)市有3種以上地方病發(fā)生，有的縣區(qū)市甚至多達(dá)5種。病情較重的地方病主要分布在隴南、隴東丘陵地帶、中部干旱地區(qū)和甘南、河西少數(shù)民族地區(qū)。

從2004年起，國(guó)家對(duì)我省地方病防治給予中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目支持，對(duì)大骨節(jié)病、克山病、氟砷中毒、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)、布魯氏菌病、瘧疾的防治及地方病健康教育管理等起到巨大的推動(dòng)作用。

2 全省地方病防治成績(jī)顯著

經(jīng)過(guò)各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)和單位以及廣大地方病防治工作者幾十年的艱苦努力，我省地方病防治工作取得了顯著的成績(jī)。

全省現(xiàn)已查明全省鼠疫疫源地面積共計(jì)8.01萬(wàn)平方公里，占全省總面積的六分之一，分兩類三大片，主要分布于酒泉、張掖、武威、白銀、甘南等5市州的10個(gè)縣。1998年、2000年、2014年各發(fā)生一起人間疫情，由于發(fā)現(xiàn)、報(bào)告及時(shí)，組織指揮有力，控制措施得當(dāng)，使疫情得到迅速撲滅。

我省是碘缺乏病的歷史重病區(qū)，自1995年起實(shí)施全民食用碘鹽防治碘缺乏病以來(lái)，城鄉(xiāng)居民的碘營(yíng)養(yǎng)水平有了顯著提高，碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率穩(wěn)步提高，兒童甲腫率逐年下降，地方性克汀病基本消滅。2017年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，甘肅省碘鹽覆蓋率為98.9%，合格碘鹽食用率為93.2%；8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為189.1毫克/升，處于碘營(yíng)養(yǎng)適宜水平，碘缺乏病防治取得了很大的成績(jī)。

截至目前，全省進(jìn)行過(guò)各類改水的氟病輕病村達(dá)1362個(gè)，中等病村839個(gè)，重病村143個(gè)，受益人口70多萬(wàn)。同時(shí)，大骨節(jié)病、克山病發(fā)病得到有效控制。

3 10種疾病納入地方病管理

2018年12月，我省確定碘缺乏病、大骨節(jié)病、氟骨癥、砷中毒、克山病、包蟲(chóng)病、瘧疾、黑熱病、布魯氏菌病、麻風(fēng)病10種疾病納入地方病管理，并確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今后，這些地方病的診斷治療將逐步交由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)。同時(shí)規(guī)定，地方病患者的診斷治療遵循屬地化管理原則，患者應(yīng)首選生活居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，疑難重癥患者可按照分級(jí)診療的要求，逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

到2020年，我省在地方病防治上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：持續(xù)消除碘缺乏危害，繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，全省95%以上的縣保持消除碘缺乏危害狀態(tài)；保持基本消除大骨節(jié)病狀態(tài)。全省95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其余病區(qū)縣達(dá)到控制水平；有效控制飲水型地方性氟（砷）中毒危害。全面落實(shí)已查明氟（砷）超標(biāo)地區(qū)的改水工作，全省90%以上村的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平，90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平?？梢哉f(shuō)， 基本上消除重點(diǎn)地方病危害。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 田小東