多名政協(xié)委員關注人口長期均衡發(fā)展話題 為“一老一小”保障好穩(wěn)穩(wěn)的幸福

家有一老，如有一寶；家有一小，如有活寶。隨著我國人口老齡化程度的進一步加深，加之鼓勵“三孩”生育政策的發(fā)布，未來一段時期，人口長期均衡發(fā)展的壓力將會持續(xù)。此次《政府工作報告》的“今后五年目標任務”篇章中提到，要系統(tǒng)解決“一老一小”問題，加快養(yǎng)老服務體系建設，落實“三孩”政策，促進人口長期均衡發(fā)展。如何為“一老一小”保障穩(wěn)穩(wěn)的幸福？多名政協(xié)委員在進行充分調研后，也提出了切實中肯的真知灼見。

生育篇

數(shù)月以來，“三孩”新政以及配套支持措施引起社會熱議。近日，《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策 促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》）公布，這次優(yōu)化生育政策，不是簡單地從“二孩”到“三孩”的數(shù)量調整，更重要的是全面部署配套支持政策。

“三孩”政策是針對生育率低下和人口老齡化形勢而應時出臺的政策，但在巨大的經濟壓力下，一些育齡夫婦生育意愿低迷，普遍不愿、不敢生“三孩”?！稕Q定》將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育全盤考慮，提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平，發(fā)展普惠托育服務體系，著眼于消除制約生育的種種不利因素，對癥下藥免除家庭后顧之憂，會更好地釋放生育潛能。為此，市政協(xié)委員張鴻俊在《關于完善家庭政策、優(yōu)化生育環(huán)境的建議》的提案中，提出了更具體的建議。

關鍵詞一：加強生育社會支持

相關部門需要在家庭、用人單位和政府部門之間，構建一套合理的成本分擔機制，既要讓用人單位愿意支持生育，也要讓育齡夫婦想生、敢生、養(yǎng)得起。保障生育期婦女合法權益，減輕用人單位用工成本。

關鍵詞二：降低養(yǎng)育成本

1.持續(xù)推進普惠性托育點建設，縣級以上教育部門審批成立、取得辦園許可證的實施0至6歲學前教育機構，包括公辦和民辦的托兒所、幼兒園、學前班、幼兒班、保育院，其提供的保育和教育服務免征增值稅。

2.多種形式增加托育資源供給，積極推進托幼一體化發(fā)展，繼續(xù)鼓勵托育機構、幼兒園、小學低年級對有需求的家庭提供課后輔導照看服務。

3.加強母嬰設施建設。

關鍵詞三：

平衡女性就業(yè)與生育的沖突

1.保障女性就業(yè)、產假合法權益，加大對損害女性就業(yè)權益企業(yè)的經濟和行政處罰。

2.增設夫妻共用育兒假，強制男性休假不少于育兒假的1/3。

3.衛(wèi)生健康部門可聯(lián)合婦聯(lián)、人力資源社會保障部門等單位，制定“家庭友好型”企業(yè)認證制度，每年推出一批“家庭友好型企業(yè)”。

關鍵詞四：

增強隔代照料者社會福利水平

1.提供“喘息服務”，關愛隔代照料者的身心健康。由社區(qū)志愿者、相關專業(yè)人員為老年人提供必要的健康幫助、健康知識指導以及科學育兒理念。

2.完善社區(qū)設施功能，創(chuàng)造代際共享公共空間，宣傳隔代照料的社會價值。

關鍵詞五：擴大生育保險覆蓋面

建議醫(yī)保主管部門加強對生育保險使用情況的統(tǒng)計、分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，完善相關政策，提高使用效率。

養(yǎng)老篇

“尤其要把公建民營改革作為重要抓手，立足解決公辦養(yǎng)老機構運行成本偏大、閑置床位過多、服務質量欠佳、運行效率不高等問題?！备尢m縣政協(xié)提交的《推進養(yǎng)老機構公建民營改革》的提案中提到，“應重視村老年幸福院、社區(qū)日間照料中心場地擴展和設施配套，通過設施扶持、志愿服務等方式促進養(yǎng)老機構有效運轉，也可探索吸收已招標的公司通過延伸服務介入運轉，保障老人需求?！?/p>

市政協(xié)委員賈向紅在提案中做了充分走訪調研后發(fā)現(xiàn)，在全面推進加快醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務工作中，還有一些困難問題亟待解決，“比如，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構包含養(yǎng)老與醫(yī)療兩種服務功能，涉及民政與衛(wèi)生兩大部門，如何整合政策產生乘數(shù)效應？醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構專業(yè)醫(yī)護人員少，勞動強度大，福利待遇低，留不住人的情況怎么解決？”對此，賈向紅也針對幾個關鍵詞提出了具體建議。

關鍵詞一：政策導向

1.土地使用方面，做好養(yǎng)老機構用地的規(guī)劃和儲備，對新建項目的土地出讓金可適當優(yōu)惠，同時強化對醫(yī)養(yǎng)結合設施建設用地的監(jiān)管。

2.資金投入方面，市級配套資金應將醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)建設、人才培養(yǎng)、服務補貼等經費納入年度財政預算，設立專項資金扶持。

3.完善保險方面，盡快建立養(yǎng)老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構建養(yǎng)老服務行業(yè)風險合理分擔機制。理順養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和長期護理保險之間的關系。

關鍵詞二：人才機制

1.鼓勵醫(yī)療機構內優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構中輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼。

2.鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，鼓勵高校養(yǎng)老服務相關專業(yè)的在校學生到養(yǎng)老服務機構實習。

3.強化與三甲醫(yī)院的協(xié)作幫扶，爭取三甲醫(yī)院優(yōu)勢醫(yī)療資源加強全科醫(yī)生培訓力度，提高醫(yī)養(yǎng)結合機構臨床診斷治療水平。

4.規(guī)劃養(yǎng)老服務人員的職業(yè)發(fā)展體系，形成科學合理的職業(yè)資格認證標準、職業(yè)發(fā)展和晉升路徑，并形成與之相對應的薪酬增長制度體系。設立相應的崗位補貼，提高一線護理人員的待遇水平。

關鍵詞三：社會資本參與政府合作

1.鼓勵社會力量建設的醫(yī)養(yǎng)機構與就近大醫(yī)院建立協(xié)作關系，允許實現(xiàn)醫(yī)療服務項目的聯(lián)動及合作，建立合理的結算機制，適度補償。

2.大醫(yī)院針對合作的醫(yī)養(yǎng)或養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務，在協(xié)作的基礎上，建議對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)機構給予優(yōu)化或減少設置相關科室的優(yōu)惠條件，加快城市社區(qū)內嵌式醫(yī)養(yǎng)機構的建設與發(fā)展。

蘭州日報社全媒體記者 趙文瑞 文/圖