市醫(yī)保局通報醫(yī)保違法違規(guī)典型案件

4月24日，蘭州市醫(yī)保局通報5起醫(yī)保違法違規(guī)案件。

據(jù)了解，這五起違法違規(guī)案件分別是：甘肅福頤堂醫(yī)藥有限公司雁園路店為非定點零售藥店進行醫(yī)保費用結算案；甘肅心連心連鎖經(jīng)營有限公司蘭州秀川店串換藥品案；蘭州新區(qū)精典口腔門診部超標準收費造成醫(yī)療保障基金損失案；皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院下泥灣村衛(wèi)生室藥品進銷存不符案；甘肅榮生維康大藥房連鎖有限責任公司躍進街店違規(guī)刷醫(yī)?？ńY算案。

市醫(yī)保局要求全市各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店要嚴格遵守相關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)保服務協(xié)議，落實自我管理主體責任意識，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，切實維護參保人員醫(yī)療保障合法權益。同時要求各級醫(yī)保經(jīng)辦機構（含承辦大病保險商業(yè)保險公司）要加強對業(yè)務的審核把關，要針對醫(yī)療保障基金管理、使用中存在的風險點和薄弱環(huán)節(jié)，建立完善的內(nèi)部控制制度，明確對定點零售藥店醫(yī)保費用的審核、結算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制，扎緊監(jiān)管籬笆，堵住監(jiān)管漏洞，切實維護醫(yī)療保障基金安全。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

責任編輯：王旭偉