■議論紛生 找準(zhǔn)突破口化解“陪護(hù)難”

住院陪護(hù)難是一個(gè)老話題。近來(lái)，又有兩個(gè)案例引發(fā)關(guān)注。一個(gè)是一位北京市民在幾家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)住院大約70天，經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)多元，而護(hù)工費(fèi)比醫(yī)療費(fèi)還高，支付了1.7萬(wàn)余元。另一個(gè)是有患者家屬向媒體反映，因醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)，自己只能每天在病房外守候。

對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)，不少患者都希望自己的家屬來(lái)陪護(hù)。一來(lái)，錢(qián)是辛辛苦苦掙來(lái)的，能省則?。欢?lái)，家屬更了解患者，照顧更細(xì)心，有利于患者治療和康復(fù)。更重要的是，患者家屬花錢(qián)請(qǐng)了護(hù)工，可一些護(hù)工的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守不盡如人意。這些護(hù)工之所以護(hù)理能力不足，與行業(yè)入職門(mén)檻低、培訓(xùn)不規(guī)范等有很大關(guān)系。比如，有的家政公司招聘護(hù)工時(shí)，不限學(xué)歷、無(wú)需相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，年齡最好是四五十歲，吃苦耐勞、手腳麻利即可。

一邊是想自行陪護(hù)而不得，另一邊是請(qǐng)護(hù)工有可能花冤枉錢(qián)，患者家屬的遭遇引發(fā)共情。

板子是不是應(yīng)該打到醫(yī)院身上？仔細(xì)一想，沒(méi)這么簡(jiǎn)單。醫(yī)院的一些病區(qū)不允許家屬陪護(hù)有其合理性。比如，傳染病區(qū)遵循傳染病管理規(guī)范，家屬不能隨便進(jìn)出。此外，如果醫(yī)院不參與陪護(hù)服務(wù)，一旦在陪護(hù)過(guò)程中患者出了問(wèn)題，容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。然而，讓護(hù)士承擔(dān)患者所有的護(hù)理工作既不現(xiàn)實(shí)也不合理。

盡管如此，壯大陪護(hù)人員隊(duì)伍、提供住院陪護(hù)服務(wù)，醫(yī)院依然責(zé)無(wú)旁貸。在醫(yī)院護(hù)理資源獲得有效補(bǔ)充之前，或許破局之道在于培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員。2022年4月份，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，在補(bǔ)齊護(hù)理短板弱項(xiàng)方面，提出“建立完善護(hù)理崗位管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)隊(duì)伍”。一些地區(qū)也開(kāi)始了相關(guān)的嘗試。2022年8月份，福建省開(kāi)始組織實(shí)施公立醫(yī)院“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。

從試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，無(wú)論是醫(yī)院的護(hù)理員制度逐漸完善，還是護(hù)理員經(jīng)過(guò)職業(yè)培訓(xùn)后持證上崗，要確?！盁o(wú)陪護(hù)”病房護(hù)理服務(wù)能夠長(zhǎng)期、健康運(yùn)轉(zhuǎn)，都需要資金支持。未來(lái)，不論是吸引社會(huì)資本參與，還是推出相關(guān)扶持政策，都不宜搞“一刀切”，要因地制宜探索符合實(shí)際情況的實(shí)施方案。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要醫(yī)患雙方多理解與配合，給患者和家屬多一點(diǎn)自由選擇的空間，由此才能照亮“零陪護(hù)”之路。

據(jù)新華網(wǎng)

責(zé)任編輯：王旭偉