朱天垣：日間手術(shù)將倒逼醫(yī)療質(zhì)量提高

西北角·中國(guó)甘肅網(wǎng)記者宋芳科

省政協(xié)委員朱天垣是甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）日間診療中心二部主任，她所在的診療中心負(fù)責(zé)醫(yī)院日間手術(shù)。工作中心是如何讓患者術(shù)后快速出院，甚至當(dāng)天出院？從日間手術(shù)說來，朱天垣談到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療進(jìn)基層等話題，在她看來，這些都是日間手術(shù)高效診療的前提。

朱天垣表示，一般患者和家屬都有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為手術(shù)之后在醫(yī)院多住點(diǎn)日子才比較安心，但事實(shí)上高質(zhì)量、低創(chuàng)傷的手術(shù)，在評(píng)估安全的前提下，出院回家療養(yǎng)更利于康復(fù)。

作為政協(xié)委員，朱天垣也希望向公眾普及新的健康觀念，以日間手術(shù)為切入口，提高醫(yī)療資源的周轉(zhuǎn)利用。

朱天垣說，她有一個(gè)患者是朋友介紹來的同學(xué)，當(dāng)時(shí)病情較輕，手術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)均較好，符合日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。她讓對(duì)方出院，對(duì)方還感覺找了人咋不管用，手術(shù)做了不住院就催著讓出院。她看透對(duì)方的心思后，以專業(yè)醫(yī)生的判斷給出建議，確實(shí)符合出院標(biāo)準(zhǔn)可以出院，難道躺在醫(yī)院的病床上會(huì)比家里更幸福。聽了她的建議，那位患者選擇了出院。后來還給她打電話說，家里吃得好，睡得香，確實(shí)更適合康復(fù)。

“日間手術(shù)其實(shí)就是要倒逼提高診療水平，診療手術(shù)水平提高了，原本需要多住院的患者可以少住院，這樣醫(yī)療資源也可以高效運(yùn)轉(zhuǎn)?！敝焯煸J(rèn)為，日間手術(shù)實(shí)踐的核心就是診療質(zhì)量，一個(gè)病種，不同醫(yī)生的診療手術(shù)不同，產(chǎn)生的結(jié)果不同，如果患者術(shù)后狀態(tài)不好，自然無法出院。由此，提高醫(yī)療水平是日間手術(shù)必由之路。其次基層診療技術(shù)也是有效配合的基礎(chǔ)。如果基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心能精準(zhǔn)診療，那么患者完全可以在基層接受先期檢查，不用到大醫(yī)院排隊(duì)，直接拿著診療結(jié)果轉(zhuǎn)診或就診，節(jié)約診療時(shí)間，從而更加高效的接受醫(yī)療服務(wù)。

朱天垣說，目前，基層診斷的結(jié)果到他們醫(yī)院還需要進(jìn)一步診療，這就關(guān)系到提高基層醫(yī)療水平。

今年省兩會(huì)，朱天垣委員的一份提案涉及醫(yī)療資源向基層下沉，規(guī)范化、同質(zhì)化診療。

朱天垣建議，政府高位統(tǒng)籌，推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)，同時(shí)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)組建醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)赴基層，開展學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)規(guī)范化、同質(zhì)化治療。對(duì)于這點(diǎn)，朱天垣認(rèn)為，不是所有醫(yī)療技術(shù)都能下基層，在實(shí)踐中更應(yīng)該推進(jìn)適醫(yī)技術(shù)下基層，同時(shí)，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診，暢通溝通渠道，讓分級(jí)診療，各司其職真正暢通起來。

另外一方面，朱天垣還關(guān)注老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題，她走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，甘肅的好多老年人照料中心、日間服務(wù)中心主要提供餐飲服務(wù)等生活服務(wù)，而關(guān)系老年人健康的醫(yī)療配套還不全面。對(duì)于老年人來說，慢病需要科學(xué)用藥，急病需要迅速搶救，只有打通老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合環(huán)節(jié)，才能提高老年人生活質(zhì)量。     

為此，朱天垣建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下沉，中心醫(yī)院輻射片區(qū)，基層醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，做好日常服務(wù)，遇到急難險(xiǎn)重疾病可以迅速急救，并快速轉(zhuǎn)診，確保老年人得到高效治療。