織密醫(yī)療保障網(wǎng) 心系群眾辦實(shí)事 甘肅省醫(yī)療保障局推出2025年12件民生實(shí)事

3月29日，甘肅省醫(yī)療保障局推出2025年12件民生實(shí)事，聚焦基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、藥品集采惠民等關(guān)鍵領(lǐng)域，進(jìn)一步織密醫(yī)療保障網(wǎng)。此次推出的舉措包括深化醫(yī)保支付方式改革、推進(jìn)基層首診制度落實(shí)、擴(kuò)大藥品耗材集采覆蓋面，以及通過(guò)數(shù)據(jù)定向發(fā)布提升醫(yī)保透明度等，旨在破解群眾“看病貴、報(bào)銷難”問(wèn)題，讓醫(yī)保政策更精準(zhǔn)地惠及基層群眾，筑牢健康甘肅的民生基石。

這12件民生實(shí)事以實(shí)際舉措增強(qiáng)群眾的獲得感和幸福感：

長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)擴(kuò)試點(diǎn)。2025年省直率先啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)，有條件的市州和統(tǒng)籌區(qū)適時(shí)跟進(jìn)，形成制度機(jī)制，逐步擴(kuò)面推進(jìn)。

醫(yī)保錢包跨省用。在全省范圍推廣應(yīng)用“醫(yī)保錢包”，實(shí)現(xiàn)全省全域職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)使用。

集采藥品進(jìn)基層。通過(guò)集采藥品“三進(jìn)”（零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）行動(dòng)，方便群眾就近通過(guò)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選藥品，持續(xù)鞏固擴(kuò)大醫(yī)藥集采降價(jià)惠民成果。

醫(yī)?；鹂旖Y(jié)算。基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算；積極推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算；在確保數(shù)據(jù)安全和保護(hù)隱私的基礎(chǔ)上，探索推進(jìn)商保、慈善互助等與基本醫(yī)保同步結(jié)算。

醫(yī)保藥品可追溯。依托“醫(yī)保藥品耗材追溯應(yīng)用”系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)藥品追溯信息在醫(yī)?；鸨O(jiān)管等應(yīng)用場(chǎng)景的建設(shè)，不斷豐富藥品追溯相應(yīng)的知識(shí)庫(kù)和規(guī)則庫(kù)。逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品耗材從生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)戒N售每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控和記錄，切實(shí)讓百姓買到安全藥、放心藥。

零售藥品比價(jià)格。進(jìn)一步優(yōu)化定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品公開比價(jià)系統(tǒng)，為群眾提供更加準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的藥品價(jià)格和庫(kù)存查詢，方便群眾便捷實(shí)惠購(gòu)藥。

跨省直結(jié)增病種。全面落實(shí)慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

醫(yī)保政策入萬(wàn)家。充分發(fā)揮“一網(wǎng)六號(hào)”政策宣傳和正面引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，圍繞醫(yī)保重要政策、重大改革、重要工作，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳解讀，講好群眾身邊的醫(yī)保故事，有效提升群眾政策知曉率和滿意度。

異地住院同管理。自2025年1月1日起在蘭州市就醫(yī)發(fā)生的省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用納入就醫(yī)地DRG管理；自2025年7月1日起將省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用全部納入就醫(yī)地DRG/DIP管理。（DRG/DIP，指的是兩種醫(yī)保付費(fèi)方式。）

異地備案掌上辦。通過(guò)線上線下兩種方式，向參保群眾提供“快速備案”和“自主備案”服務(wù)，進(jìn)一步方便參保人異地就醫(yī)。

就醫(yī)費(fèi)用一站結(jié)。持續(xù)做好全省醫(yī)?！耙徽臼健苯Y(jié)算服務(wù)，參保群眾在全省各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)時(shí)，可通過(guò)全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、門診共濟(jì)等醫(yī)保待遇一次性結(jié)清。

“一碼”就醫(yī)全流程。將符合條件的三級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步接入我省醫(yī)保移動(dòng)支付平臺(tái)，豐富全流程就醫(yī)、移動(dòng)支付等醫(yī)保碼多場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)群眾掛號(hào)、就醫(yī)、結(jié)算全流程醫(yī)保服務(wù)。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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