【甘快看】高質(zhì)量發(fā)展看中國｜甘肅莊浪：深化醫(yī)改讓基層群眾更有“醫(yī)”靠

央廣網(wǎng)蘭州3月26日消息 “現(xiàn)在做理療再也不用折騰著進城了！”在甘肅省莊浪縣大莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的中醫(yī)館，68歲的張鵬邊做艾灸邊感慨。他身后，三臺遠程診療設備正同步連接著莊浪縣人民醫(yī)院的專家團隊。這個場景，正是莊浪縣深化醫(yī)療改革的縮影。

患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療（央廣網(wǎng)發(fā) 張鵬鵬 攝）

智慧醫(yī)療破難題

如何讓基層衛(wèi)生院的患者也能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療資源？莊浪智慧醫(yī)療破解了這個難題。該縣通過遠程醫(yī)學服務體系，開展遠程會診、遠程影像、病理和檢驗診斷等服務，讓全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息高度集中共享，實現(xiàn)了緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務協(xié)同發(fā)展。

“過去患者做個CT都要往城里跑，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍的片子縣里專家能實時會診?！鼻f浪縣人民醫(yī)院放射科主任王明指著智慧醫(yī)療大屏介紹，這個投資600萬元的“醫(yī)療大腦”，讓全縣18家醫(yī)療機構實現(xiàn)了檢查結(jié)果互認，光是重復檢查這一項，每年就為群眾省下好多錢。

數(shù)據(jù)顯示，通過“云端問診”和分級診療，莊浪縣住院患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)率控制在了10%以內(nèi)，遠程診療覆蓋了85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在莊浪縣南湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，正通過視頻問診的劉大媽說：“專家在屏幕里給我開了方子，藥房就在隔壁，比去縣城省了一個小時的車程，現(xiàn)在看病真是方便多了！”

縣級醫(yī)院專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房（央廣網(wǎng)發(fā) 張鵬鵬 攝）

家門口的暖心服務

在莊浪縣人民醫(yī)院新建的胸痛急救站，護士長鄭倩倩展示著綠色通道響應記錄：“最快一例心?；颊邚陌l(fā)病到手術只用了38分鐘，這在以前想都不敢想?！?/p>

這得益于莊浪縣人民醫(yī)院與蘭州大學第一醫(yī)院的深度合作，使得26項新技術在莊浪落地生根。通過“專家下沉”，縣級醫(yī)護專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了96例手術帶教，6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“國家優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準，真正實現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”。

傍晚時分的莊浪縣朱店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)館里飄出陣陣艾草香。這里不僅有20張新添的老年病床，還有1支家庭醫(yī)生團隊常年走村入戶。

患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受艾灸（央廣網(wǎng)發(fā) 張鵬鵬 攝）

“高血壓患者的藥我們會直接送到家，糖尿病患者，我們每個月還會上門為他們測量血糖。”家庭醫(yī)生王璐厚厚的巡診記錄本上1.8萬人次的服務數(shù)據(jù)，是莊浪縣成功創(chuàng)建慢性病管理省級示范區(qū)的成果。

莊浪縣以基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，目前已組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊306支，開展上門簽約服務16.8萬人次，體檢率、隨訪服務率和簽約服務率均達100%，有效控制了全縣慢性病發(fā)病率和死亡率，大大提高了人民群眾的健康水平。

改革紅利看得見

“同樣的降壓藥，現(xiàn)在價格只有三年前的一半。”在莊浪縣韓店鎮(zhèn)衛(wèi)生室，藥房主任魏艷艷指著集采藥品目錄說。醫(yī)保支付改革疊加“四統(tǒng)一”集采模式，讓群眾就醫(yī)成本直降30%。

家庭醫(yī)生團隊開展入戶走訪（央廣網(wǎng)發(fā) 張鵬鵬 攝）

目前，莊浪縣所有醫(yī)療機構已全覆蓋DIP支付方式，實現(xiàn)了病種、醫(yī)?；鹑采w。同時，該縣積極推進DIP付費框架下的中醫(yī)優(yōu)勢病種按價值療效付費改革試點工作，今年至少有一家二級醫(yī)療機構將納入改革試點范圍。

“年內(nèi)將建成3個省級重點?？疲屆總€莊浪人15分鐘內(nèi)都能到達優(yōu)質(zhì)醫(yī)療點?！鼻f浪縣衛(wèi)健局副局長李曉嵐說。

記者 李紅軍 通訊員 梁曉霞

責任編輯：宗成賢